新生儿睡眠呼吸急促的病因、临床表现、辅助检查和治疗方法全面解析
发布时间:2024-04-27 23:27:22 作者:超级管理员 点击:6 【 字体:大 中 小 】
新生儿睡眠呼吸急促让许多家长倍感担忧,他们担心孩子的睡眠质量不佳,生怕这种情况对孩子的健康造成严重影响。为了让大家全面了解新生儿睡眠呼吸急促的病因、临床表现、辅助检查和治疗方法,本文将作出详细阐述。
【病因】
早产是肺表面活性物质(PS)不足或缺乏的主要原因。
【临床表现】
新生儿出生时大多正常,但生后2~6小时(严重者生后即刻)会出现呼吸窘迫,表现为呼吸急促(60次/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征以及明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是该病的特点,严重时呼吸浅快,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。体检时听诊呼吸音减低。
一般来说,生后第2、3天病情严重,因为3天后PS的合成和分泌会增加,所以3天后病情会有明显好转。
【辅助检查】
X线检查:
1、毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度减低;
2、支气管充气征:在肺部中带或中外带可见呈树枝状充气的支气管显示,见于呼吸窘迫综合症(RDS)中、晚期或较重病例;
3、白肺:整个肺野呈白色,见于严重RDS。
【治疗】
1、一般治疗:保暖、监护、确保液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素的应用;
2、氧疗和辅助通气:吸氧、持续呼吸道正压通气(CPAP)及呼吸机辅助呼吸;
3、PS替代治疗。
【预防】
1、预防早产:加强高危妊娠和分娩的监护及治疗,准确判定胎儿大小和胎肺成熟度;
2、促进胎肺成熟:对孕24~34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿,出生前给孕母肌注地塞米松,可明显降低RDS的发病率和病死率;
3、预防应用PS,力争生后30分钟内常规应用,若条件不允许也应争取24小时内应用。
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